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CBD, Cannabidiol
Le cannabidiol (CBD) est un cannabinoïde présent dans la plante de cannabis (Cannabis sativa sativa, sativa indica ou hybrides). Le CBD ne se fixe pas sur les mêmes récepteurs du système endocannabinoïde que le THC et a donc des effets différents.
Le CBD ne provoque pas d’effets aigus (high) et ne présente pas de risque de dépendance ou d’addiction. Bien qu’ayant des effets psychoactifs (il se fixe sur de nombreux récepteurs cérébraux et il a en particulier un effet sérotoninergique), il n’est pas considéré comme un psychotrope et n’est donc pas classé comme stupéfiant. Sa vente et sa consommation sont légales en France. Il est vendu sous de nombreuses formes : fleurs, huile, résine, infusions, gélules…
Le CBD a des propriétés anxiolytiques, relaxantes voire sédatives. Il aurait également des propriétés anti-inflammatoires. Il lui est attribué de nombreux autres effets bénéfiques qui n’ont pas tous été documentés scientifiquement. Il a par contre un effet antiépileptique documenté. Le CBD serait efficace dans le traitement des addictions à d’autres substances et de nombreux essais cliniques sont en cours (en 2024) avec des résultats plutôt positifs.
Les effets indésirables les plus fréquents du CBD sont la somnolence, la baisse de l’appétit, les troubles digestifs, la fièvre, la fatigue et les vomissements. Le CBD peut également être à l’origine de troubles hépatiques et le CBD vendu hors pharmacies peut contenir divers contaminants toxiques (les produits vendus hors pharmacies ne sont pas contrôlés). Il existe des interactions avec certains médicaments.
Les produits vendus comme CBD peuvent contenir des traces de THC, détectables dans le sang ou les urines.
Le CBD est présent dans deux spécialités pharmaceutiques ayant une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France.
- L’épdyolex® (cannabidiol avec traces de THC) dispose d’une AMM européenne depuis 2019 comme traitement associé à d’autres médicaments dans le cas de certaines crises d’épilepsies. Il se présente sous forme de solution buvable. Sa prescription initiale hospitalière est réservée aux neurologues et neuropédiatres.
- Le Sativex®, spray buccal contenant du THC et du CBD ou du nabiximols extraits du cannabis, a reçu une AMM en 2014, avec pour indication le soulagement des contractures (spasticité) résistantes aux autres traitements, chez les patients atteints de sclérose en plaque. Son évaluation a conclu à un service médical rendu faible Il n’est toujours pas commercialisé en 2024.
Voir la synthèse des connaissances : Cannabis (résine, herbe, huile, CBD)