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Les communautés thérapeutiques constituent un dispositif peu connu en France et souvent décrié. Le présent rapport porte sur la mise en œuvre de nouvelles communautés thérapeutiques (CT) consécutive au plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool (2004-2008) de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie. Comment fonctionne une CT ? Quelles sont les composantes du programme de soin offert aux résidents ? Quelle en est l'expérience et l'appréciation des professionnels et des résidents ? Telles sont quelques unes des questions abordées dans le rapport à partir d'une enquête sociologique conduite tout au long des deux premières années de création de deux CT ouvertes en 2007. Cinquante-cinq entretiens individuels approfondis ont été réalisés avec des résidents et vingt-six avec des professionnels des deux CT. Des investigations de type ethnographique ont également été conduites sur les deux sites concernés. Après avoir rappelé ce que recouvre le modèle thérapeutique canonique d'une CT, le rapport montre comment les professionnels et les résidents concernés s'en sont saisis à travers l'analyse des succès mais aussi des difficultés qu'ils ont rencontrées à l'ouverture des communautés.