Abus

L’abus (d’une substance) est une des deux catégories diagnostiques (avec la dépendance) qui segmentent les troubles portants spécifiquement sur les modes de consommation dans la quatrième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR).

L’abus était défini comme un mode d’utilisation inadapté d’une substance (quotidien, répété ou aigu), maintenu sur une période d’au moins 12 mois, conduisant à une altération du fonctionnement (concernant en particulier les responsabilités sociales ou se traduisant par des problèmes avec la justice), à des situations de mise en danger et à la poursuite de l’usage malgré l’impact négatif de cette dernière et en l’absence de critère définissant spécifiquement la dépendance, conçue comme une entité pathologique de gravité supérieure.

La dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a changé de paradigme, conduisant à la disparition de ces deux catégories au profit d’une classe unique, le « trouble de l’usage d’une substance », dont la sévérité est évaluée en fonction du nombre de critères présents.

On considère que l’abus correspondait, dans l’esprit, à la catégorie « usage nocif » présent dans la dernière version de la Classification internationale des maladies (CIM-11), en dépit de contours quelque peu différents.